药放在家庭药箱就安全了吗？

药放到家庭药箱就安全了吗？

抽空收拾屋子时，找到放在角落里好长时间的小包装豆奶粉，拿一起一看竟结了块儿，心想小包装封的好好的怎么也结块呢，尽管在效期内也不想再喝了，拿走；赶紧拿起一瓶钙奶片，这是一瓶来自海外的钙奶片，算数保健品，尽管我是专业人士，但由于纸盒精美，里面钙奶片造型可爱还挺喜欢的，今年4月份关上时，每片都是淡粉色小熊造型，在蓝色瓶子里愈加变得可爱，口感也很好，按照上面的解释不吃过几粒。这个夏天疲于奔命，太忙了，竟好长时间没有打开，今天关上一看，这些小粉熊都变了样，有些像风化似的，其实也是和豆奶粉一样，当家里没人时，关口着空调，干燥炎热，这些东西吸湿发生了变化。由此想起了家里常备的药品，翻开书，细心总结了一下，酷暑过后，是不是您忽略了一些药品储存条件，常备药品发生了性状的改变甚至变质了呢。

哪些家庭可能常备的药品不能受潮呢？

抗生素类：琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。

维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、填充维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。

消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双面蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。

外用贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。

电解质及微量元素：氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。

镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。

降糖药:阿卡波糖片

止痛镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。

镇静剂及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。

含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯已定栓。

需要在冷处储存的常用药品有哪些？

胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂 。

人血液制品：胎盘球蛋白、人血病种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原。

抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制外用炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、原有结核菌素注射剂。

生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素a-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。

维生素：降钙素鼻喷雾剂。

子宫膨胀及引产药：限宫素、麦角新碱，地诺前列酮、垂体后叶素注射剂

抗凝药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂

止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）

微生态制剂：双岐三联活菌胶囊等。

外用心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂

打开密封开始服用的剩下药品怎么办？

当您关上1瓶药，它的效期还是原来包装瓶上的日期吗？答不是的。这就有了“使用期限”一词。在药品实际储存和用于过程中，某些药品的包装条件不会再次发生转变，或在用于前需要经过复溶、溶解等操作者。这些情况下，药品原先稳定性发生变化，需要在一定期限内用于。这个期限不同于药品有效期，而且通常较短于药品有效期，一般称作药品的“用于期限”[3]。2017年8月美国食品药品管理局（FDA） 修改的“月药品标签有效期”的规 以定，即口服固体制剂的效期管理有两种 方法：从新的纸盒之日起不超过6个 月；（药品有效期－重新包装日期） ×25%；两者中以期限较短者为准。须留意的是，这个效期标示规定不还包括其它 剂型（如无菌、液体、外用制剂）的重 新纸盒。

对于人们取药品后的用于期限也不能忽略。这是指多次取用药品在规定贮存条件下的使用时间[4]。例如大部分眼用制剂、 鼻用制剂、糖浆剂等，打开使用一段时间后仍不会有剩下。对此，《中华人民共 和国药典（2015年版）》中认为：除另有规定外，眼用制剂、鼻用制剂、涂 剂、涂膜剂等在启用后最多可用于4周。 对于规定以外的药品，很多医疗机构也 做了一些规定，如口服制剂的用于期限，规定为处方限定使用量所需服用时间，一般是1～2周。

对于家庭贮存的药品，应严格按照说明书规定的条件进行用于、贮存。请您在使用家庭储存的药品前，先想到纸盒上的效期否在用于效期内；对于以前就已经开封原包装的药品，服用前请检查药品的性状、色泽是否发生改变，如果性状改变请求不要服用。

参考文献：

[1]新编药物学18版

[2] 在《中国药典))(CHP)2015版

[3] 钱佩佩 曹凯等. 药品有效期和使用期限的探讨 . 中国药物警，2018,15（7）：414-418.

[4] 王树平. 拆零药品常见问题及效期管理.医师在线，2019，9（4）：19-19.

作者：刘金虹、药事网成员

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