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每天一点“碘”,健康多一点_湃客_澎湃新闻-The Paper


*专供医学专业人士读者参照

在这个特殊的日子里,小编为大家准备了一“碘”科学知识,请您典藏。

碘缺乏病是一种全球范围性疾病,其危害程度大、覆盖范围广、持续时间宽,严重影响人类身体健康。我国是世界上碘缺乏病较为相当严重的国家之一,上世纪50年代我国开始陆续推广食用碘盐,为提升国民对“碘缺乏病”危害的认识,促进国民身体健康,我国于1993年开始成立“全国碘缺乏病防治日”,为了便于宣传,错开五一小长假,特于2000年将其改动为每年的5月15日。由于碘防治措施的有效地实行,当前我国人群整体上处于碘营养适宜状态,碘缺乏所致的严重疾病(克汀病、地方性甲状腺肿)已科少见,人们的防范意识也随之逐渐淡化,但因我国处于缺碘的自然环境,碘缺乏病的防治仍应坚持不懈。


智慧元素——碘

人体中的碘绝大部分来来源于膳食(80%)和饮水(10%~20%),甲状腺是富含碘能力最强的器官。

碘在人体的最重要作用要从由它合成的甲状腺激素说起(碘是合成甲状腺素的必需物质),甲状腺激素几乎作用于机体的所有器官和的组织,在增进机体生长发育、保持身体新陈代谢、保障器官正常运作方面具备重要起到1。因为和后代智力水平密切相关,被冠予“智慧元素”的美称。


整个世界都有补“碘”

不受环境影响,全球范围广泛缺碘。碘以溶于水的碘化物形式存在于自然界中,海水中含量较高,土壤、岩石和淡水中含量很低,山区、丘陵、河谷地带更低,而人体必需的碘元素主要源于食物和水,环境中碘的缺少就造成了人体碘的缺乏2。


人体碘缺乏,后果很相当严重

碘摄取不足可造成碘缺乏病,缺乏它人就不会显得“睡(智力低下)、小(身材矮小)、残(聋哑)、障(瘫痪)”,它对机体的损害程度受到碘缺乏发生时期、相当严重程度以及个体对碘缺乏反应的影响。碘轻度缺乏不会经常出现脖子变粗(甲状腺肿大),这是碘缺乏的代偿反应,最初程弥漫性,最终会发展为结节性,轻者影响美观,重者抑制排便和呼吸,再相当严重的有可能必要就被扼杀在了摇篮里(妊娠期重度碘缺乏增加新生儿和婴儿死亡率,即使能存活也是永久智力障碍)3。

尿碘是判断群体或个体碘营养状况的一项简单有效地的方法。

碘的补充方式有哪些?

食盐加碘——WHO等国际的组织推荐的掌控碘缺乏最安全有效地的措施,全球有 120 多个国家和地区实施食盐加碘政策,我国也是如此,由于各省份地域差异,环境中碘含量不同,各地区碘盐含碘量也略有不同。

食补——海带、紫菜、虾米虾皮等归属于丰碘食物,贝类、海鱼、海蟹、海虾含碘量较多,但有相当大差异;陆地食品则以蛋、奶不含碘量最低,其次为肉类、淡水鱼、谷物、豆制品,蔬菜和水果含碘量最低。

药补——碘化钾、碘油丸等。


调补碘不可“一视同仁”

有所不同地区碘缺乏程度不同、不同人群需碘量有所不同、不同甲状腺疾病患者对碘的补充要求有所不同4,因此,调补碘不可“一视同仁”。

■ 有所不同地区

水源性低碘地区的居民——饮用水中需要取得足量甚至过量的碘,不应食用无碘盐(水改建地区人群可正常摄取碘盐)。

沿海地区——虽然像海带、紫菜等富碘食物较多,但人们的食用量较低、食用次数少,膳食碘也基本依赖碘盐。

■ 不同人群

一般人群——碘推荐剂量120μg/d

胎儿妇女——确保胎儿生长发育和自身需求,需碘量低于一般人群,引荐剂量230μg/d

哺乳妇女——满足婴儿碘需求,保障乳汁充足碘浓度,推荐剂量240μg/d

婴幼儿——母乳喂养,母亲摄碘充裕就可以符合0-6月宝宝碘需求量,7个月开始就可以从辅食中提供部分碘,1岁以后可以摄取少量含碘盐。而且我国规定婴幼儿的奶粉中也是必须要加碘的。

儿童和青少年——生长发育快速增长期,对碘需求量减少,应食用含碘盐。

■ 不存在甲状腺疾病的患者

这类人群碘补充稍有些复杂,小编为大家整理了一张表格,一看你就明白:

疾病

机理

碘摄入拒绝

甲状腺功能亢进

甲状腺对碘的利用高于常人

容许碘摄入,忌用富碘食物和药物

甲状腺功能减退

甲状腺全部手术或几乎毁坏所致的甲减,合成甲状腺素器官不复存在

须要甲状腺激素替代治疗,食用不含碘盐或无碘盐均可

甲状腺组织另有存留

可食用碘盐

碘过量所致甲减

限制碘摄取

自身免疫甲状腺炎

摄碘量减少可促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常

适当限碘

良性甲状腺结节

甲状腺结节存在自律功能,导致甲亢

限制碘摄取

甲状腺癌

未经化疗

正常碘饮食

放射性碘清灶治疗

较低碘饮食


吃碘致甲状腺癌是谣传

由于甲状腺癌检出率逐渐升高,市面上就流传着“吃碘致癌”的谣言,目前,尚无证据指出不吃不含碘盐与甲状腺癌的发生有关。甲状腺癌的高发,一方面与环境中的电离辐射、饮食及生活方式、精神压力等多种因素有关,另一方,随着广大群体对身体健康的重视,身体检查率日益上升,甲状腺癌的检出率自然也就有所激增6。


碘补过头了有危险吗?

碘既是甲状腺激素制备的原料,又调节着甲状腺素的合成和释放,短期碘摄取过量一般会引发明显的甲状腺功能紊乱,但长期过量摄入就会妨碍甲状腺的正常功能,出现甲状腺肿、甲状腺功能减退,还可能诱发自身免疫性甲状腺炎。妊娠期碘过量摄取会受损胎儿甲状腺功能,造成宝宝患上甲减。婴幼儿更无法过量补足碘,因为他们对碘过量的耐受力更低,更不易再次发生甲减7。

碘的合理摄入量我们可以参照《中国居民调补碘指南》中的推荐:

人群

平均值需要量μg/d

推荐摄入量μg/d

可耐受性最高摄入量μg/d

0岁

--

85

--

0.5岁~

--

115

--

1岁~

65

90

--

4岁~

65

90

200

7岁~

65

90

300

11岁~

75

110

400

14岁~

85

120

500

18岁以上及成人

85

120

600

孕妇

160

230

600

哺乳期妇女

170

240

600

总之,补碘我们要做到:正确认识、科学防止,每天一点“碘”,身体健康多一点!

参考文献:

[1]朱大年,樊小力.生理学(第七版).北京:人民卫生出版社.2012:354-357.

[2]Pearce EN, Andersson M, Zimmermann MB. Global iodine nutrition: Where do we stand in 2013?[J].Thyroid,2013,23(5):523-525.

[3]单忠艳.中国居民调补碘指南理解[J].中国简单内科杂志,2019,39(04):347-350.

[4]中华医学会地方病学分不会/中国营养学会/中华医学会内分泌学分会.中国居民补碘指南[J/OL] http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2018/05/20180515144010634.pdf

[5]王丽蓉.这么多种盐,中选啥好[J].江苏卫生保健,2021(02):44.

[6]Udelsman R, Zhang Y. The epidemic of thyroid cancer in the United States: the role of endocrinologists and ultrasounds[J].Thyroid,2014,24(3):472-479.

[7]Liu L, Wang D, Liu P, et al. The relationship between iodine nutrition and thyroid disease in lactating women with different iodine intakes[J]. Br J Nutr,2015,114(9):1487-1495.

本文首发丨医学界内分泌频道

本文作者丨麻糖

本文审核 | 徐乃佳

责任编辑丨嘭嘭

版权重申

本文原创,转载须要联系许可

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读者原文

原创 麻糖 医学界内分泌频道*专供医学专业人士读者参照在这个类似的日子里,小编为大家准备了一“碘”科学知识,请您典藏。碘缺乏病是一种全球范围性疾病,其危害程度大、覆盖范围甚广、持续时间宽,严重影响人类身体健康。我国是世界上碘缺乏病较为严重的国家之一,上世纪50年代我国开始陆续推广食用碘盐,为提高国民对“碘缺乏病”危害的认识,增进国民身体健康,我国于1993年开始设立“全国碘缺乏病预防日”,为了便于宣传,一段距离五一小长假,特于2000年将其修改为每年的5月15日。由于碘预防措施的有效实施,当前我国人群整体上处于碘营养适宜状态,碘缺乏所致的相当严重疾病(克汀病、地方性甲状腺肿)已属少见,人们的防范意识也随之逐渐淡化,但因我国正处于缺碘的自然环境,碘缺乏病的防治仍应坚持不懈。智慧元素——碘人体中的碘绝大部分来来源于膳食(80%)和饮水(10%~20%),甲状腺是富含碘能力最强的器官。碘在人体的重要起到要从由它制备的甲状腺激素想起(碘是制备甲状腺素的必须物质),甲状腺激素几乎起到于机体的所有器官和的组织,在促进机体生长发育、维持身体新陈代谢、保障器官正常运作方面具有重要作用1。因为和后代智力水平密切相关,被冠予“智慧元素”的美称。整个世界都有缺“碘”不受环境影响,全球范围普遍缺碘。碘以溶于水的碘化物形式存在于自然界中,海水中含量较高,土壤、岩石和淡水中含量很低,山区、丘陵、河谷地带更低,而人体必须的碘元素主要来源于食物和水,环境中碘的缺少就造成了人体碘的缺乏2。人体碘缺乏,后果很严重碘摄取严重不足可导致碘缺乏病,缺少它人就会变得“睡(智力低下)、小(身材矮小)、残(聋哑)、障(瘫痪)”,它对机体的损害程度受到碘缺乏再次发生时期、相当严重程度以及个体对碘缺乏反应的影响。碘轻度缺少会经常出现脖子变粗(甲状腺肿大),这是碘缺乏的代偿反应,最初程弥漫性,最终不会发展为结节性,轻者影响美观,重者诱导排便和吞咽,再相当严重的有可能必要就被扼杀在了摇篮里(妊娠期重度碘缺乏减少新生儿和婴儿死亡率,即使能存活也是永久智力障碍)3。尿碘是判断群体或个体碘营养状况的一项简单有效的方法。碘的补充方式有哪些?食盐加碘——WHO等国际的组织推荐的控制碘缺乏最安全有效的措施,全球有 120 多个国家和地区实行食盐加碘政策,我国也是如此,由于各省份地域差异,环境中碘含量有所不同,各地区碘盐含碘量也略有不同。食补——海带、紫菜、虾米虾皮等属于丰碘食物,贝类、海鱼、海蟹、海虾含碘量较多,但有很大差异;陆地食品则以蛋、奶不含碘量最低,其次为肉类、淡水鱼、谷物、豆制品,蔬菜和水果含碘量最低。药补——碘化钾、碘油丸等。调补碘不能“一视同仁”有所不同地区碘缺乏程度不同、有所不同人群需碘量不同、不同甲状腺疾病患者对碘的补充拒绝有所不同4,因此,调补碘不能“一视同仁”。■ 不同地区水源性低碘地区的居民——饮用水中能够获得足量甚至过量的碘,不应食用无碘盐(水改造地区人群可正常摄取碘盐)。沿海地区——虽然像海带、紫菜等丰碘食物较多,但人们的食用量较低、食用次数较少,膳食碘也基本依赖碘盐。■ 不同人群一般人群——碘推荐剂量120μg/d胎儿妇女——保障胎儿生长发育和自身市场需求,需碘量高于一般人群,推荐剂量230μg/d哺乳妇女——符合婴儿碘需求,保障乳汁足够碘浓度,推荐剂量240μg/d婴幼儿——母乳喂养,母亲摄碘充裕就可以满足0-6月宝宝碘需求量,7个月开始就可以从辅食中获取部分碘,1岁以后可以摄入少量含碘盐。而且我国规定婴幼儿的奶粉中也是必须要加碘的。儿童和青少年——生长发育快速增长期,对碘需求量减少,不应食用不含碘盐。■ 不存在甲状腺疾病的患者这类人群碘补充稍有些复杂,小编为大家整理了一张表格,一看你就明白:疾病机理碘摄入拒绝甲状腺功能失调甲状腺对碘的利用高于常人限制碘摄取,忌用富碘食物和药物甲状腺功能消退甲状腺全部切除或几乎破坏所致的甲减,合成甲状腺素器官不复存在需甲状腺激素替代治疗,食用含碘盐或无碘盐均可甲状腺组织尚有存留可食用碘盐碘过量所致甲减容许碘摄入自身免疫甲状腺炎摄碘量增加可促进功能正常全然甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常适当缩碘良性甲状腺结节甲状腺结节存在自主功能,造成甲亢容许碘摄取甲状腺癌未经化疗正常碘饮食放射性碘清灶化疗较低碘饮食吃碘致甲状腺癌是谣传由于甲状腺癌检出率逐渐升高,市面上就流传着“不吃碘致癌”的谣言,目前,尚不证据表明吃含碘盐与甲状腺癌的发生有关。甲状腺癌的高发,一方面与环境中的电离辐射、饮食及生活方式、精神压力等多种因素有关,另一方,随着广大群体对健康的推崇,身体检查率日益上升,甲状腺癌的检出率自然也就有所激增6。碘补过头了有危险吗?碘既是甲状腺激素制备的原料,又调节着甲状腺素的合成和获释,短期碘摄入过量一般会引起明显的甲状腺功能紊乱,但长期过量摄入就不会扰乱甲状腺的正常功能,出现甲状腺肿、甲状腺功能消退,还有可能所致自身免疫性甲状腺炎。妊娠期碘过量摄入不会损伤胎儿甲状腺功能,造成宝宝患上甲减。婴幼儿更无法过量补足碘,因为他们对碘过量的耐受力更低,更不易发生甲减7。碘的合理摄入量我们可以参照《中国居民补碘指南》中的引荐:人群平均需要量μg/d引荐摄入量μg/d可耐受最低摄入量μg/d0岁--85--0.5岁~--115--1岁~6590--4岁~65902007岁~659030011岁~7511040014岁~8512050018岁以上及成人85120600孕妇160230600哺乳期妇女170240600总之,调补碘我们要做:正确认识、科学防范,每天一点“碘”,健康多一点!参考文献:[1]朱大年,樊小力.生理学(第七版).北京:人民卫生出版社.2012:354-357.[2]Pearce EN, Andersson M, Zimmermann MB. Global iodine nutrition: Where do we stand in 2013?[J].Thyroid,2013,23(5):523-525.[3]单忠艳.中国居民调补碘指南理解[J].中国实用内科杂志,2019,39(04):347-350.[4]中华医学会地方病学分会/中国营养学会/中华医学会内分泌学分会.中国居民补碘指南[J/OL] http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2018/05/20180515144010634.pdf[5]王丽蓉.这么多种盐,中选啥好[J].江苏卫生保健,2021(02):44.[6]Udelsman R, Zhang Y. The epidemic of thyroid cancer in the United States: the role of endocrinologists and ultrasounds[J].Thyroid,2014,24(3):472-479.[7]Liu L, Wang D, Liu P, et al. The relationship between iodine nutrition and thyroid disease in lactating women with different iodine intakes[J]. Br J Nutr,2015,114(9):1487-1495.本文首发丨医学界内分泌频道本文作者丨麻糖本文审核 | 徐乃佳责任编辑丨嘭嘭版权重申本文原创,转载需联系许可-End-


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来源:购买工业用盐  更新时间:2021-05-25  【打印此页】  【关闭